LE PREMIER ENTRETIEN:
Il a pour objectif d'évaluer la demande du sujet et ses capacités d'introspection. Le travail qui va se mettre en place dépend de la demande de la personne qui vient consulter, de ses difficultés et de ses attentes. La motivation est essentielle pour que s'engage une dynamique de changements.
EN FONCTION DE L'AGE ET DES CAPACITÉS D'INTROSPECTION:
Avec les enfants, les médiations du jeu et du dessin sont indispensables pour favoriser les processus de symbolisation et de verbalisation. Le langage, qui accompagne la pensée du sujet, s'acquiert en se complexifiant tout au long du développement de l'enfant. Ceci d'autant mieux que les conditions intra-psychiques et environnementales sont favorables à son épanouissement.
L'adolescence
est une période de profonde transformation physique et de remaniements psychiques qui déstabilise l'identité et peut mettre à jour des conflits non résolus précédemment. C'est le moment propice pour reprendre les processus de développement cognitifs et affectifs non achevés. Les difficultés du jeune, mises à jour à l'adolescence de manière parfois bruyante, sont à analyser et à élaborer. Le travail de l'introspection et de l'analyse va ainsi aider le jeune à retrouver un nouvel équilibre.
LES MÉCANISMES DE DÉFENSE:
Certains mécanismes de défense (refoulement, clivage, déni, projection, régression...) mis en place par le sujet pour faire face aux conflits intra-psychiques peuvent être sources de symptômes invalidants. D'autres, comme la sublimation et l'humour, sont plus élaborés et permettent de faire face aux conflits de manière adaptée. C'est quand le fonctionnement psychique du sujet perd de sa souplesse que les mécanismes de défense génèrent alors des comportements psychopathologiques.